Aspectos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos en pacientes menores de 5 años con neumonía bacteriana / Epidemiological, clinical and microbiologic aspects in patients under 5 years with bacterial pneumonia

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas abarcan entre 20 y 40 % del total de todas las hospitalizaciones y 20 - 34 % de las muertes en menores de 5 años de edad, fundamentalmente a expensas de neumonía. Objetivo: Describir aspectos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos en pacientes menores de 5 años con neumonía bacteriana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 39 pacientes con neumonía y aislamientos bacterianos en hemocultivos, líquido pleural y/o exudados nasofaringeos, ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Antonio María Béguez Cesar de Santiago de Cuba, desde enero de 2018 hasta diciembre de 2019. Se analizaron variables de interés, tales como edad, sexo, factores de riesgo, sintomatología y cultivos microbiológicos. Se utilizaron la frecuencia absoluta y el porcentaje como medidas de resumen. Resultados: Prevalecieron los pacientes entre 1 - 4 años de edad, el sexo femenino y los hemocultivos con estafilococos coagulasa negativo, así como neumococos, estos últimos también aislados en exudados nasofaríngeos. Los factores de riesgo más frecuentes fueron infección respiratoria aguda previa, uso anticipado de antibióticos, asistencia a círculo infantil, supresión precoz de lactancia materna, fiebre, tos, tiraje y alteraciones del murmullo vesicular. Predominaron la insuficiencia respiratoria aguda y el derrame pleural como complicaciones. Se notificó más gravedad en los lactantes y ocurrieron 2 decesos, para una letalidad de 1,47 %. Conclusiones: La conjunción de factores de riesgo detectados, la baja positividad de los cultivos, la identificación de bacterias prevalentes en hemocultivos y el descenso de la letalidad resultaron de interés en el estudio.

Introduction: Acute respiratory infections take in between 20 and 40 % of all the hospitalizations and 20 - 34% of deaths in children under 5 years, fundamentally at the expense of pneumonia. Objective: To describe epidemiologic, clinical and microbiologic aspects in patients under 5 years with bacterial pneumonia. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 39 patients with pneumonia and bacterial isolations in hemocultures, pleural fluid and/or nasopharyngeal swabs was carried out. They were admitted to Antonio María Béguez Cesar Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2018 to December, 2019. Variables of interest were analyzed, such as age, sex, risk factors, symptomatology and microbiologic cultures. The absolute frequency and the percentage as summary measures were used. Results: There was a prevalence of patients among 1 - 4 years, female sex and the hemocultures with negative coagulase staphylococcu, as well as pneumococus, these last ones also isolated in nasopharingeal swabs. The most frequent risk factors were previous acute respiratory infection, premature use of antibiotics, attendance to day care center, early suppression of breastfeeding, fever, cough, tirage and changes of the vesicular breath sound. The acute respiratory failure and pleural effusion as complications prevailed. More seriousness was notified in infants and there were 2 deaths, for a letality of 1.47 %. Conclusions: The combination of detected risk factors, low positivity of the cultures, identification of bacterias prevalents in hemocultures and the decrease of letality was of interest in the study.

Infecciones respiratorias agudas virales en pacientes menores de 5 años hospitalizados / Viral acute respiratory infections in hospitalized patients under 5 years

Introducción: Los virus constituyen las causas más frecuentes de infección respiratoria aguda, aunque el diagnóstico causal suele ser empírico dada la complejidad de su aislamiento. Objetivo: Caracterizar a pacientes menores de 5 años de edad con infecciones respiratorias agudas, según variables epidemiológicas, clínicas e imagenológicas. Métodos: Se efectuó una investigación descriptiva y transversal de 171 pacientes con infecciones respiratorias agudas y aislamiento viral mediante exudado nasofaríngeo profundo, egresados del Servicio de Neonatología del Hospital Docente Infantil Sur Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, desde el 2014 hasta el 2016, para lo cual se realizaron cálculos de frecuencias y porcentajes. Resultados: Predominaron los lactantes (57,9 %), el sexo masculino y los afectados con diagnósticos de neumonía (40,9 %) y bronquiolitis (28,0 %) por virus sincitial respiratorio y rinovirus. La supresión precoz de lactancia materna y tabaquismo fueron los factores de riesgo prevalentes. Tanto la fiebre como la tos y las secreciones nasales resultaron preponderantes, e infrecuentes las complicaciones. La consolidación alveolar prevaleció en pacientes con neumonía. Conclusiones: Se caracterizó epidemiológica y clínicamente a los pacientes con virus respiratorios y se evidenció discordancia con el predominio del patrón de infiltrado alveolar descrito en la bibliografía médica consultada.

Introduction: Viruses constitute the most frequent causes in acute respiratory infection, although the causal diagnosis is usually empiric given the complexity of its isolation. Objective: To characterize patients under 5 years with acute respiratory infections, according to epidemiological, clinical and imaging variables. Methods: A descriptive and cross-sectional investigation of 171 patients with acute respiratory infections and viral isolation was carried out by means of deep nasopharyngeal swab. They were discharged from the Neonatology Service of Antonio María Béguez César Southern Children Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from 2014 to 2016, for which calculations of frequencies and percentages were carried out. Results: There was a prevalence of infants (57.9 %), the male sex and those affected patients with diagnosis of pneumonia (40.9 %) and bronchiolitis (28.0 %) due to respiratory syncytial virus and rhinovirus. The early suppression of breast feeding and nicotine addiction were the prevalent risk factors. Both fever and cough and the nasal secretions were preponderant, and the complications were infrequent. The alveolar consolidation prevailed in patients with pneumonia. Conclusions: Patients with respiratory virus were clinically and epidemiologically characterized and conflict with the pattern prevalence of alveolar infiltrates described in the consulted medical literature was evidenced.

Patrones imagenológicos en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de neumonía bacteriana / Imaging patterns in patients under 5 years with diagnosis of bacterial pneumonia

Introducción: La radiografía de tórax constituye el mejor método de diagnóstico para la confirmación clínica de la neumonía, aunque existen discrepancias en relación con su causalidad. Objetivo: Describir los patrones imagenológicos según variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas en pacientes menores de 5 años ingresados por neumonía bacteriana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 84 pacientes con diagnóstico de neumonía y aislamiento bacteriano en hemocultivos y/o líquido pleural. Como variables analizadas figuraron: edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, así como resultados de los estudios imagenológicos de tórax y de los cultivos microbiológicos. Como medidas de resumen se utilizaron la frecuencia absoluta y el porcentaje. Resultados: En la serie predominaron la consolidación alveolar (57,1 %), el grupo de 1-4 años y el sexo masculino, así como también el uso de tratamiento antimicrobiano previo al ingreso, la supresión precoz de lactancia materna y la presencia de fumadores en casa como principales factores de riesgo. La fiebre, la tos, la taquipnea, el tiraje, la rinorrea y los estertores húmedos resultaron ser las manifestaciones clínicas más frecuentes y prevaleció el neumococo en pacientes con patrón de condensación alveolar (64,6 %). Conclusiones: El patrón de consolidación alveolar estuvo relacionado con causa predominantemente neumocócica, con múltiples factores de riesgo y con síntomas típicos de neumonía bacteriana.

Introduction: Chest radiography is the best diagnostic method for clinical confirmation of pneumonia, although there are discrepancies in its relation to causation. Objective: To describe imaging patterns according to clinical, epidemiological, and microbiological variables, in patients under five years of age admitted for bacterial pneumonia. Methods: descriptive, prospective, and cross-sectional study of 84 patients diagnosed with pneumonia and bacterial isolation in blood cultures and / or pleural fluid. Variables of interest were operationalized, with frequency, and percentage calculations being performed. Results: alveolar consolidation (57.1 %) prevailed in preschoolers, male sex, with previous antimicrobial treatment, early suppression of breastfeeding, and smoking at home. Fever, cough, tachypnea, retraction, rhinorrhea, and wet rales were the most frequent symptoms. Pneumococcus prevailed (64.6 %) in patients with alveolar condensation pattern. Conclusions: the pattern of alveolar consolidation was consistent with pneumococcal causality predominantly; with multiple risk factors and typical clinical presentation of bacterial pneumonia.

Enfermedad neumocócica en pacientes menores de 5 años / Pneumoccocal disease in a patient under 5 years

Introducción: La enfermedad neumocócica afecta prioritariamente a las personas en las edades extremas de la vida. En este sentido, el Hospital Docente Infantil Sur Dr. Antonio María Béguez César constituye un sitio de vigilancia centinela del Proyecto Nacional Neumococo, lo cual sirvió de motivación para desarrollar la presente investigación sobre esta enfermedad. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, microbiológicas e imagenológicas en pacientes menores de 5 años ingresados por presentar enfermedad neumocócica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de 170 pacientes menores de 5 años de edad, ingresados en el mencionado centro hospitalario en el período 2014-2016 por presentar enfermedad neumocócica. Resultados: En la serie predominaron la supresión precoz de la lactancia materna (52,3 %) y la existencia de fumadores convivientes (44,7 %) como principales factores de riesgo, además de la fiebre (100,0 %), la tos (96,0 %), el tiraje (74,1%) y la polipnea (70,0 %) como síntomas más frecuentes; mientras que la neumonía se presentó en 82,3 % y hubo 10,0 % de positividad al neumococo, por serotipos 19A, 19F, 14 y 6A, con 66,6 % de colonización en lactantes. Por su parte, la letalidad y la mortalidad proporcional por neumonía fueron de 2,85 y 8,0 %, respectivamente, sin decesos por neumococo. Conclusiones: El aislamiento de neumococo resultó bajo, con predominio en lactantes colonizados y con indicadores de mortalidad por neumonía no neumocócica, lo cual sugiere que la corta edad es un riesgo de deceso por dicha causa.

Introduction: Pneumococcal disease affects mainly people in the extreme ages of life. In this sense, Dr. Antonio María Béguez Caesar Southern Teaching Pediatric Hospital constitutes a place of centinel surveillance of the Pneumococcus National Project, which served as motivation to develop the present investigation on this disease. Objective: To describe the epidemiological, clinical, microbiological and imaging characteristics in patients younger than 5 years admitted due to a pneumoccocical disease. Methods: An observational, descriptive and prospective study of 170 patients younger than 5 years admitted to the above mentioned hospital in the period 2014-2016 was carried out, for presenting pneumoccocal disease. Results: The early suppression of the maternal feeding (52.3 %) and the presence of coexisting smokers (44.7 %) as main risk factors, besides fever (100.0 %), cough (96.0 %), chest indrawing (74.1 %) and polypnea (70.0 %) as the most frequent symptoms prevailed in the series; while the pneumonia was presented in 82.3 % and there was 10.0 % positiveness to pneumoccocus, by serotypes 19A, 19F, 14 and 6A, with 66.6 % colonization in infants. On the other hand, lethality and proportional mortality for pneumonia were of 2.85 and 8.0 %, respectively, without deaths due to pneumoccocus. Conclusions: Pneumoccocus isolation was low, with prevalence in colonized infants and with mortality indicators due to non pneumoccocal pneumonia, which suggests that the short age is a death risk due to this cause.

Enfermedad diarreica aguda por rotavirus en pacientes ingresados en un servicio de gastroenterología pediátrica / Acute diarrheal disease caused by rotavirus in patients admitted in a pediatric gastroenterology service

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 72 pacientes menores de 18 meses de edad con enfermedad diarreica aguda por rotavirus de tipo A, quienes fueron ingresados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Infantil Docente Sur "Dr. Antonio María Béguez César" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido de marzo del 2012 a diciembre del 2013, con vistas a caracterizarles según algunas variables clínicas, epidemiológicas y terapéuticas. En el análisis estadístico se aplicaron el cálculo porcentual y la prueba de la Χ² (con un nivel de significación igual a 0,05), que revelaron un predominio del grupo etario de 12-18 meses, de los estilos de vida regular y malo, así como de la procedencia rural y la lactancia artificial. Asimismo fueron más frecuentes el cuadro sintomático de diarrea, vómito y fiebre, y la complicación deficiencia transitoria de la enzima lactasa.

A descriptive, prospective and cross-sectional study of 72 patients younger than 18 months of age with acute diarrheal disease caused by type A rotavirus who were admitted in the Gastroenterology Service of "Dr. Antonio María Béguez Caesar" Southern Teaching Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out, during the period of March, 2012 to December, 2013, with the aim characterizing them according to some clinical, epidemic and therapeutic variables. In the statistical analysis the percentage calculation and the Chi square test were applied (with a significance level similar to 0,05), that revealed a prevalence of the age group 12-18 months, of the lifestyles middle and poor, as well as of the rural origin and artificial nursing. Also the symptomatic pattern of diarrhea, vomit and fever, and the complication of transitory deficiency of the enzyme lactase were most frequent.

Catarro común como "infección portera" en niños menores de 5 años / Common flu as "porter infection" in children under 5 years

Se realizó una investigación aplicada, descriptiva, transversal y prospectiva de 1 718 niños menores de 5 años de edad egresados del Hospital Docente Infantil Sur "Dr. Antonio María Béguez César" de Santiago de Cuba con diagnóstico de catarro común como "infección portera", desde enero de 2013 hasta diciembre de 2014, a fin de caracterizarles según variables epidemiológicas de riesgo, clínicas y terapéuticas, basadas en las definiciones de "infección portera" y "violencia terapéutica". En la serie predominaron las altas cifras de morbilidad, los factores de riesgo reconocidos y modificables (anemia carencial, ambiente polvoriento y supresión precoz de lactancia materna), la rinorrea, la fiebre, la obstrucción nasal y la tos como manifestaciones clínicas más comunes, así como la otitis media como complicación más frecuente. Por otra parte, las tasas de morbilidad por catarro común durante el bienio constituyeron datos estadísticos inéditos en la institución.

An applied, descriptive, cross-sectional and prospective investigation of 1 718 children under 5 years discharged from "Dr. Antonio María Béguez Cesar" Teaching Southern Children Hospital in Santiago de Cuba with diagnosis of common flu as "porter infection", was carried out from January, 2013 to December, 2014, in order to characterize them according to risk, clinical and therapeutic epidemiological variables, based on the definitions of "porter infection" and "therapeutic violence". In the series the high morbidity figures, the recognized and modifiable risk factors (deficiency anemia, powdery environment and early ablactation), rhinorrea, fever, nasal obstruction and cough prevailed as the most common clinical manifestations, as well as the ear infection as the most frequent complication. On the other hand, the morbidity rates due to common flu during the biennium constituted unpublished statistical data in the institution.

Pacientes ingresados a causa de enfermedad diarreica aguda según tipo de lactancia / Patients hospitalized due to acute diarrheal disease according to nursing type

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 71 lactantes menores de 7 meses, ingresados en el Servicio de Enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Infantil Docente Sur "Dr. Antonio María Béguez César" de Santiago de Cuba durante 2013, a fin de caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas de interés. En la serie predominaron la lactancia artificial (32,4 %), los pacientes con género de vida regular (62,0 %), el estado nutricional eutrófico (63,3 %) y la diarrea osmótica (59,1 %); también se observó que las madres menores de 25 años fueron las de mayor frecuencia en cuanto al abandono de la lactancia materna. Se concluye que la práctica inapropiada de dicha lactancia estuvo acorde con algunas variables desfavorables como el género de vida y la edad materna.

A descriptive and cross-sectional study of 71 nursing infants younger than 7 months, admitted to the acute diarhreal disease service of "Dr. Antonio María Béguez César" Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba was carried out during 2013, in order to characterize them according to the clinical epidemiological variable of interest. In the series the bottle feeding (32.4%), the patients with regular life gender (62.0%), the eutrophic nutritional state (63.3%) and the osmotic diarrhea (59.1%) prevailed; it was also observed that mothers younger than 25 years were the ones stopping breast feeding earlier. It was concluded that the inappropriate practice of this nursing was in agreement with some unfavorable variables as life gender and maternal age.

Enfermedades prevalentes en niños guatemaltecos menores de 5 años / Prevalent diseases in Guatemalan children under 5 years

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 1643 niños menores de 5 años de edad, atendidos en la consulta de Pediatría del Hospital Nacional San Pedro Necta, perteneciente al municipio de San Pedro Necta en el Departamento de Huehuetenango, Guatemala, de junio del 2008 a mayo del 2010, con vistas a caracterizarles y determinar la morbilidad por enfermedades prevalentes en ellos. Los datos se obtuvieron de los registros de consultas y de las historias clínicas; posteriormente fueron operacionalizados como variables clínicas y epidemiológicas, y se hallaron las tasas de morbilidad según grupos etarios y afecciones prevalentes. En la serie predominaron las infecciones respiratorias agudas, causadas principalmente por el catarro común, las enfermedades diarreicas agudas, los pacientes preescolares, el sexo masculino, los contaminantes ambientales y las madres con baja escolarización y edades adolescentes. Las tasas de morbilidad bruta por infecciones respiratorias agudas y de morbilidad específica relativa a las edades de 1 a 4 años, resultaron elevadas.

A descriptive and cross-sectional study of 1643 children under 5 years, assisted in the Pediatrics Department of the National Hospital San Pedro Necta, belonging to the municipality of San Pedro Necta Huehuetenango Department, Guatemala, was carried out from June, 2008 to May, 2010, with the aim of characterizing them and to determine the morbidity due to prevalent diseases in them. The data were obtained from the department records and from the clinical records; later on they were operacionalized as clinical and epidemiological variables, and the morbidity rates according to age groups and prevalent disorders were found. In the series the acute breathing infections, caused mainly by the common cold, acute diarrheic diseases, preschool patients, male sex, the environmental pollution agents and mothers with low school level and adolescent ages prevailed. The rates of gross morbidity caused by acute breathing infections and of relative specific morbidity from 1 to 4 years were high.

Catarro común y "violencia terapéutica" en la población infantil / Common cold and "therapeutic violence" in children population

Con este artículo se pretende contribuir a la actualización de aspectos teóricos, así como términos relacionados con las características clínicas, patogénicas, y las dificultades en la atención a niños con catarro común. Existen concepciones erróneas acerca de esta entidad, sin pleno reconocimiento de su importancia como infección nasofaríngea primaria, relacionada con múltiples afecciones de las vías respiratorias y de otros sistemas o aparatos, que pueden o no ser complicadas, por lo cual se le ha denominado "infección portera." Teniendo en cuenta que también genera iatrogenia imperfecta o medidas terapéuticas locales o generales que socavan la integridad física y sicológica del niño, se ha definido como "violencia terapéutica". Ambos términos se derivan de la experiencia acumulada en el desempeño asistencial y del estudio sistemático de esta afección en la población infantil.

This work is aimed at contributing to the updating of theoretical aspects, as well as of terms related to the clinical and pathogenic characteristics, and the difficulties in the care to children with common cold. Erroneous conceptions exist about this entity, without full recognition of its importance as primary nasopharyngeal infection, related to multiple disorders of the airways and of other systems or apparatuses which may or not be complicated, reason why it has been called "door infection". Keeping in mind that it also generates imperfect iatrogenesis or local or general therapeutic measures which undermine the boy's physical and psychological integrity, it has been defined as "therapeutic violence". Both terms are derived from the experience accumulated in the assistance performance and from the systematic study of this disorder in the children population.

Consideraciones epistemológicas acerca de la enseñanza de las habilidades profesionales en Pediatría / Epistemological considerations about the teaching of professional skills in Pediatrics

Fundamento: se realiza una caracterización del estado actual de la formación de las habilidades profesionales para la atención al niño y al adolescente desde la asignatura Pediatría en la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Objetivo: caracterizar la formación de las habilidades profesionales desde la asignatura Pediatría en la mencionada facultad. Métodos: teóricos: análisis y síntesis, hermenéutico-dialéctico y el sistémico estructural. Empíricos: análisis documental del programa de la asignatura, encuestas a estudiantes y profesores y observación de modos de actuación de profesores y estudiantes en actividades de la educación en el trabajo; y métodos estadísticos. Resultados: se constatan insuficiencias en el plano del microdiseño curricular en lo referido al sistema de habilidades y en la dinámica del proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Pediatría, relacionadas con las destrezas del profesional de la salud, se observa falta de integralidad del proceso enseñanza aprendizaje, el cual se centra en lo cognoscitivo, se perciben carencias en su realización de modo, que a la vez que instruya, eduque y desarrolle, se evidencia el papel pasivo del estudiante, y las actividades de educación en el trabajo no se estructuran para desarrollar creatividad, reflexión e independencia. Conclusiones: el análisis del objeto de estudio corrobora la pertinencia del tema investigado y la necesidad de una conceptualización del proceso enseñanza aprendizaje del Médico General en la asignatura Pediatría a partir de las inconsistencias que se muestran en el proceso de estructuración de su sistema de habilidades.

Background: a characterization is done about the current status in the training of professional skills for the care of children and adolescents in the subject Pediatrics, at the Medical Faculty number 2 of the Medical Sciences University of Santiago de Cuba. Objective: to characterize the training of professional skills in the subject Pediatrics in the above mentioned Faculty. Methods: theoretical, analysis-synthesis, dialectical-hermeneutical, and structural systemic; empirical, documentary analysis of the subject syllabus, surveys to students and teachers, and observation of the ways of performance of teachers and students in activities of education through work, and statistical methods. Results: insufficiencies were verified at the level of curricular microdesign, regarding the system of skills and the dynamics of the teaching-learning process in the subject Pediatrics, related to the skills of the health professionals; a lack of integrality was detected in the teaching-learning process, centered in the cognitive level; also deficiencies were found in their performance, in respect to not teaching, educating and developing the students simultaneously; it was also detected a passive role of the students, and the activities in the education through work were not structured for developing creativity, reflection and independence. Conclusions: the analysis of the study corroborates the relevance of the research theme and the need of a conceptualization of the teaching-learning process of the General Doctor in the subject Pediatrics, from the inconsistencies that are shown in the process of structuring its system of skills.

Aspectos clínicos y radiográficos de la neumonía típica condensante en menores de 5 años / Clinical and radiographic aspects of condensing pneumonia in children under 5 years

Se realizó una investigación descriptiva de 150 menores de 5 años de edad con diagnóstico clínico y radiográfico de neumonía típica condensante -- seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple --, ingresados en la sala de Neumología y en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2012. En la serie las variables edad, sexo, gravedad del cuadro clínico y complicaciones asociadas se relacionaron con los resultados de los rayos X de tórax, según localización topográfica, y se obtuvo que 66,6 % de los pacientes presentaba inflamación localizada en el pulmón derecho, predominante en todas las edades, el derrame pleural resultara la complicación más frecuente (8,0 %), que sobresalió en los niños con afectación en el pulmón izquierdo (16,6 %). Aunque primaron las neumonías condensantes en el pulmón derecho, la gravedad del cuadro clínico y las complicaciones resultaron más frecuentes en aquellos que presentaban inflamación del izquierdo.

A descriptive investigation of 150 children under 5 years with clinical and radiographic diagnosis of condensing pneumonia -- selected by means of a simple random sampling --, admitted in the Pneumology room and that of the Progressive Cares to the Severely ill Patient at the Children Southern Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2012. In the series the variable age, sex, severity of the clinical pattern and associated complications were related to the results of the thorax X rays, according to topographical localization, and it was obtained that 66.6% of the patients presented located swelling in the right lung, predominant in all ages, the pleural effusion was the most frequent complication (8.0%) which was relevant in the children with a damaged left lung (16.6%). Although the condensing pneumonias prevailed in the right lung, the severity of the clinical pattern and the complications were more frequent in those who presented a swollen left lung.

Mortalidad por neumonía en menores de 5 años / Mortality due to pneumonia in children under 5 years

Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal de 18 niños menores de 5 años de edad, fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad (como causa básica de muerte) en el Hospital Docente Pediátrico Sur durante el período de enero de 1997 a diciembre de 2011, con vistas a caracterizarles y determinar las tasas de mortalidad por dicha causa. Las variables clínicas, epidemiológicas y paraclínicas se obtuvieron de los registros de defunciones y morbilidad del Departamento de Estadística de la institución, así como de las historias clínicas de los pacientes. En la investigación se observó que el mayor número de fallecidos correspondiera al sexo masculino (67,7 %) y al grupo etario de 1-4 años (58,8 %); además primaron el cuadro clínico muy grave al momento del ingreso (44,4 %), la anemia (82,3 %), los ingresos previos (100,0 %), el hacinamiento (77,7 %), el asma bronquial como enfermedad crónica (61,1%), la linfocitosis (61,1 %), el recuento de leucocitos normal (50,0 %) y las imágenes de condensación inflamatoria bilateral en las radiografías (61,1 %). Las tasas de mortalidad específica y mortalidad proporcional por neumonía mostraron tendencias evolutivas descendentes, en tanto la de mortalidad bruta reveló menor cuantía.

An observational, descriptive and cross sectional study of 18 children under 5 years of age, who died due to community acquired pneumonia (as the basic cause of death) was carried out in the Teaching Pediatric Southern Hospital during the period of January, 1997 to December, 2011, with the objective of characterizing them and to determine the mortality rates for this cause. The clinical, epidemiological and paraclinical variables were obtained from the death and morbidity records of the Statistic Department in the institution, as well as from the medical records of the patients. In the investigation it was observed that the highest number of deads corresponded to the male sex (67.7%) and to the age group 1-4 years (58.8%); very severe clinical pattern at admission (44.4%), anemia (82.3%), previous admissions (100,0%), stacking (77.7%), bronchial asthma as chronic disease (61.1%), lymphocytosis (61.1%), the normal leukocytes count (50.0%) and the images of bilateral inflammatory condensation in the x-rays (61.1%) also prevailed. The specific and proportional death rates for pneumonia showed descending evolutionary tendencies, as long as that of gross mortality revealed lower values.

Morbilidad por infecciones respiratorias agudas en pacientes menores de 5 años / Morbidity from acute respiratory infections in children under 5 years

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 32039 pacientes menores de 5 años con infecciones respiratorias agudas, egresados del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, desde enero de 1997 hasta diciembre del 2010, con vistas a caracterizar la morbilidad por estas infecciones en los afectados. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tipos de infecciones respiratorias agudas, factores epidemiológicos que predisponen a la morbilidad o muerte por neumonía, estudios microbiológicos y tasas de morbilidad por infecciones respiratorias agudas. Predominaron las infecciones altas, los pacientes de 2 meses a 4 años de edad, el sexo masculino, la anemia, las prácticas inadecuadas de lactancia materna, el uso previo de antimicrobianos y las madres adolescentes. Las tasas de prevalencia mostraron poca variabilidad anual durante el decenio en consonancia con la morbilidad bruta.

A descriptive and longitudinal study was conducted in 32039 patients under 5 years with acute respiratory infections, discharged from Southern Children Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 1997 to December 2010, to characterize the morbidity from these infections in those affected. Among the analyzed variables were age, sex, types of acute respiratory infections, and epidemiological factors that predispose to morbidity or death due to pneumonia, microbiological studies and morbidity rates from acute respiratory infections. Upper airways infections, patients aged 2 months to 4 years and male sex prevailed as well as anemia, poor breastfeeding practices, previous use of antimicrobials and teenage mothers. Prevalence rates showed little annual variability during the decade consistent with gross morbidity.

Hemosiderosis pulmonar en una lactante / Lung hemosiderosis in an infant

Se presenta el caso clínico de una lactante de 11 meses de edad con hemosiderosis pulmonar, quien fue ingresada en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba por presentar manifestaciones respiratorias recurrentes desde los 5 meses, que coincidió con la supresión de la lactancia materna e inicio de la alimentación con leche de vaca, además de anemia microcítica e hipocrómica, infiltrado radiográfico característico, así como siderófagos en el contenido gástrico, síntomas que se correspondían con el síndrome de Heiner. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno garantizaron la evolución favorable de la paciente.

The case report of an 11 months female infant with lung hemosiderosis is presented. She was admitted to the Southern Hospital from Santiago de Cuba due to recurrent breathing manifestations since 5 months of age, which coincided with the discontinuation of breastfeeding and the beginning of feeding with cow milk, besides hypochromic microcytic anemia, characteristic radiographic infiltrate, as well as siderophages in the gastric content, symptoms which were in correspondence with Heiner syndrome. The early diagnosis and the opportune treatment guaranteed the favorable clinical course of the patient.

Características epidemiológicas y clinicoterapéuticas en pacientes ingresados a causa de enfermedad diarreica persistente / Clinical therapeutic and epidemiological characteristics in patients admitted due to persistent diarrheal disease

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 62 lactantes con enfermedad diarreica persistente, ingresados en el Servicio de Enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Infantil Docente Sur de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según algunas variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas. La mayoría de los integrantes de la serie eran del sexo masculino (66,1 %), procedían de áreas rurales (53,2 %), y presentaban género de vida regular (51,7 %) y antecedentes de un episodio diarreico (53,2 %). Asimismo, el uso de antimicrobianos previo al ingreso resultó elevado (74,1 %), con prevalencia del metronidazol (32,2 %), la complicación más frecuente fue el déficit enzimático de disacaridasas (67,7 %) y la totalidad de los pacientes no recibió lactancia materna exclusiva, lo cual pudo contribuir al incremento de la frecuencia de la afección.

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 62 infants with persistent diarrheal disease, admitted to the Department for Acute Diarrheal Diseases of Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba from January to December 2010 to characterize them according to some epidemiological, clinical and therapeutic variables. Most members of the series were males (66.1%), they were from rural areas (53.2%), and had regular living conditions (51.7%) and history of diarrhea (53.2%). Also, the use of antimicrobials before admission was high (74.1%), with prevalence of metronidazole (32.2%), the most frequent complication was the disaccharidase deficiency (67.7%) and the total of the patients did not receive exclusive breastfeeding, which could contribute to increasing the frequency of the condition.